Sécurité des résidents : Protéger nos êtres chers dans les EHPAD

La sécurité des résidents est la priorité absolue dans les EHPAD. Ces établissements fournissent un environnement sûr et protecteur aux personnes âgées ayant besoin d’assistance et de soins. Voici un examen complet des mesures de sécurité mises en œuvre pour assurer le bien-être et la tranquillité d’esprit des résidents et de leurs familles.

Contrôle d’accès

• Systèmes de verrouillage sécurisés avec codes d’accès
• Caméras de surveillance 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour surveiller les entrées et les sorties
• Personnel formé pour vérifier les identités des visiteurs

Sécurité incendie

• Détecteurs de fumée et d’incendie dans toutes les chambres et les espaces communs
• Sprinklers automatiques pour éteindre les incendies rapidement
• Plans d’évacuation d’urgence clairement affichés et régulièrement testés

Prévention des chutes

• Barres d’appui et tapis antidérapants dans les salles de bains et les couloirs
• Chaussures adaptées et aides à la marche pour les résidents ayant des difficultés à marcher
• Personnel formé pour aider les résidents à se déplacer en toute sécurité

Prévention des agressions

• Personnel présent 24 heures sur 24 pour surveiller les résidents et répondre aux incidents
• Systèmes d’alarme d’urgence pour alerter le personnel en cas de besoin
• Partenariat avec les forces de l’ordre pour une intervention rapide en cas d’urgence

Sécurité personnelle

• Les résidents portent des bracelets d’identification pour faciliter l’identification
• Les objets de valeur sont stockés dans des coffres-forts sécurisés
• Les résidents sont encouragés à signaler toute préoccupation ou tout comportement suspect

Formation et éducation

• Formation régulière du personnel sur les procédures de sécurité
• Éducation des résidents et des familles sur les mesures de sécurité
• Exercices d’évacuation et de sécurité pour préparer le personnel et les résidents aux situations d’urgence

Conclusion

Les EHPAD prennent très au sérieux la sécurité des résidents. En mettant en œuvre des mesures de sécurité complètes, en formant le personnel et en éduquant les résidents et les familles, ces établissements créent un environnement sûr et protecteur où les personnes âgées peuvent vivre avec dignité et tranquillité d’esprit. Les familles peuvent être rassurées en sachant que leurs proches sont bien pris en charge et que leur bien-être est la priorité absolue.

Organisation mondiale de la santé : Sécurité des personnes âgées

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Qu’apportent, sur le terrain, les dispositifs comme les CPTS ou les GHT ? De quelle façon les acteurs se les approprient-ils ? Quelles difficultés ou limites peut-on relever à ce stade ? Telles sont les questions auxquelles les rapporteurs ont répondu dans la communication présentée devant la commission des affaires sociales.

La note de synthèse de la commission des affaires sociales relative à l’organisation territoriale de la santé est en ligne : disponible ici

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Cette acquisition vient compléter le réseau de la société Seniors, acquise par Korian début 2019, qui exploite sept établissements haut de gamme en Andalousie et deux établissements à Valence, soit un portefeuille diversifié de plus de 1 300 lits, associant maisons de retraite médicalisées, résidences services et places d’accueil de jour.

Au total, grâce à cette nouvelle acquisition, le groupe Korian dispose désormais en Espagne d’une plateforme forte de 15 établissements comprenant 2 160 lits, pour un chiffre d’affaires d’environ 34 millions d’euros, qui lui assure une présence dans trois régions dans lesquelles les besoins d’équipement en matière d’accompagnement du grand âge et de la dépendance sont importants.

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Ce recueil à destination des directeurs d’établissements décrit les opportunités et leviers de différenciation et de professionnalisation.

Au travers de témoignages concrets des professionnels du monde de la silver économie, Elior Services établit un constat clair de la réalité du terrain.

Ce livre blanc met en lumière les nombreux bénéfices de la prise en charge par un professionnel, des prestations éloignées du soin. Redonner du temps aux soignants, contribuer au bien-être des résidents, resserrer les liens afin de lutter contre l’isolement de la personne âgée, ou encore mieux accompagner les maladies chroniques et la fin de vie sont quelques-uns des enjeux clés qui sont adressés au travers de ce recueil.

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Les Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) peuvent se regrouper pour organiser une astreinte et/ou une garde d’infirmier de nuit, de façon à mutualiser leurs moyens.
Une publication  de l’ANAP « Mutualisation d’IDE de nuit en EHPAD, retours d’expériences des territoires PAERPA », parue en mars 2019, présente les grands enseignements de six territoires ayant mis en place de façon expérimentale un dispositif d’infirmiers de nuit mutualisé entre plusieurs EHPAD.
La publication regroupe aussi des outils pour aider à la mise en œuvre et au fonctionnement de ce dispositif. Un indispensable guide pour mettre en place ou améliorer un tel dispositif dans vos établissements.
Publication à télécharger sur le site de l’ANAP : en cliquant ici

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Le futur « Régime Universel des Retraites » : Un projet annoncé pour cet été

Jean Claude DELEVOYE en tant que haut-commissaire à la réforme des retraites, est chargé du projet de loi de réforme des retraites depuis juin 2018 dont la présentation en Conseil des ministres est prévue à l’été 2019.

Le projet consiste à créer un régime universel pour 42 régimes existants avec un système de points permettant d’ouvrir les mêmes droits pour tous : publics et privés. « L’objectif est qu’à carrière identique, revenu identique, la retraite soit identique. Aujourd’hui, si vous avez un parcours dans la fonction publique ou dans le privé, vous n’avez pas la même retraite » précisait Jean Claude DELEVOYE.

Le dispositif reposerait toujours sur le versement de cotisations. Ces dernières seraient « inscrites sur un compte individuel et revalorisées chaque année selon la croissance des salaires », précisait Emmanuel Macron. Les droits accumulés durant la carrière seraient « convertis au moment de la retraite en une pension, à l’aide d’un coefficient de conversion en fonction de l’âge de départ et de l’année de naissance ». (..) « S’ils estiment le montant de leur pension suffisant, les assurés seraient libres de poursuivre leur carrière ou de prendre leur retraite, à partir de l’âge légal de 62 ans, qui devrait être maintenu ».

Le principe de la retraite par répartition, imposant aux actifs de payer les pensions des retraités, sera conservé. Concernant les salaires les plus élevés,  « plusieurs scénarios sont sur la table : faut-il un régime complémentaire obligatoire ou une épargne individuelle, éventuellement en une capitalisation » ?

La revalorisation des pensions comporte deux options :

1. Continuer à indexer sur les prix, ce qui garantirait le pouvoir d’achat des retraités.
   S’agissant des droits constitués tout au long de la carrière (points, trimestres), le système actuel prévoit une indexation sur l’évolution des prix. Le choix d’une telle indexation conduit à ce que les droits acquis en début, au milieu ou en fin de carrière ne soient pas équitables. Pour autant, l’indexation sur l’inflation permet de maintenir constant le pouvoir d’achat des assurés une fois qu’ils partent en retraite.
2. Revenir à une indexation sur les salaires
   Une indexation tenant compte de l’évolution des salaires permettrait de maintenir le rythme d’acquisition des droits au cours de la vie professionnelle d’un individu moyen, et d’assurer une impartialité vis-à-vis de la trajectoire de carrière des assurés. Un assuré ayant une carrière irrégulière verrait ses droits constitués tout au long de la carrière bénéficier de l’évolution générale des salaires. La prise en compte de l’évolution des salaires conduirait à introduire la revalorisation des pensions à la situation économique du pays, favorablement ou moins favorablement.

Après les huit « ateliers participatifs » de l’automne, le Haut-commissaire à la réforme des retraites, Jean-Paul Delevoye, participera d’ici fin avril à «  4 (quatre) débats en région sur la création du système universel » : le 29 mars à Orléans, le 5 avril à Niort, le 9 avril à Montpellier et le 24 avril à Nancy au « cycle de rencontres-débats » lancé par la Fondation Jean Jaurès et la Fondation pour l’innovation politique, afin de « porter le débat auprès des différentes sensibilités sociales et politiques ». Il poursuivra sa concertation avec les partenaires sociaux et des entretiens étant programmés jusqu’à la mi-mai.

Le « Régime Universel des Retraites » devrait aussitôt être communiqué.

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C’est un fait, les personnes handicapées, y compris celles atteintes de polypathologies, connaissent aujourd’hui, comme le reste des Français, une augmentation spectaculaire de leur espérance de vie. Mais cette avancée notoire est obscurcie par un problème de taille : les pouvoirs publics n’avaient pas anticipé le phénomène, si bien que l’Hexagone accuse aujourd’hui un retard important en matière d’accompagnement des personnes handicapées vieillissantes. Quel rôle les Ehpad doivent-ils jouer ? Quel modèle de prise en charge adopter ? 

Dossier réalisé par Frédérique Josse

Parce que leur longévité grandissante n’a pas été suffisamment anticipée et que le phénomène est encore mal identifié ; parce que les personnes handicapées vieillissantes subissent une double peine, l’avancée en âge s’ajoutant aux difficultés liées au handicap ; parce que, parallèlement, l’espérance de vie des personnes handicapées « croît trois fois plus vite que celle d’une personne qui ne l’est pas », dixit Pascal Jacob, auteur, en avril dernier, d’un rapport sur l’accès aux soins des personnes en situation de handicap : pour toutes ces raisons, explique celui qui est aussi président de l’association I=MC², « la personne handicapée vit à l’état de personne âgée beaucoup plus longtemps et a donc besoin d’une aide ou d’un accompagnement tout à fait spécifiques ».

Et si « le handicap ne prend pas sa retraite », répètent, à raison, les associations qui défendent les droits des handicapés, le champ du handicap, pourtant très structuré, n’a que tardivement pris la mesure du vieillissement et n’a pas toujours les moyens d’accueillir ce public. Les Ehpad, quant à eux, ne sont pas forcément préparés aux particularités du handicap. Surtout, en l’absence de politique publique claire, ils ne peuvent investir ce secteur qu’en répondant à des appels à projets, lesquels ne sont pas légion en ces temps de disette économique et du tout domicile.

Pourtant, les spécialistes de la dépendance ont un rôle à jouer, ce que certains ont déjà bien compris, et sont susceptibles d’être pris en exemple, estime Patrick Gohet, mandaté par la ministre déléguée aux Personnes handicapées et par son homologue chargée des Personnes âgées, pour plancher sur l’avancée en âge des personnes handicapées.

Des Ehpad précurseurs…

En attendant que les pouvoirs publics tranchent, les professionnels, eux, s’organisent. Sur le terrain, les directeurs d’Ehpad précurseurs tirent des enseignements intéressants de ces expériences innovantes. C’est le cas de Valérie Doury, directrice de l’Ehpad Bernard de Laplanche à Millay, en Bourgogne, qui a créé le Domaine de la Vigne où sont accueillis des personnes handicapées vieillissantes et « leurs parents ou amis ». Cet habitat intermédiaire allie la spécialisation de l’Ehpad, qui prend en charge les besoins d’assistance liés à l’âge (soins, surveillance de l’observance des traitements, télésécurité, portage de repas…) et le savoir-faire éducatif d’Adsean, une association spécialisée dans le domaine du handicap qui accompagne les personnes handicapées dans leur vie sociale et médico-psychologique (développement personnel, maintien des acquis, activités…).

Cependant, ce genre d’initiative, pourtant riche pour les personnels ainsi que les résidents, n’est pas sans complications. D’abord parce que se pose la question de la cohabitation entre deux générations aux parcours institutionnels différents. Avec une intégration en établissement de plus en plus tardive (la moyenne d’âge des résidents est d’environ 85 ans), les personnes âgées entrent souvent en Ehpad avec un projet de fin de vie qui s’oppose au projet de vie à l’accent plutôt éducatif des personnes handicapées, ­lesquelles arrivent plutôt en structure à 60 ans. Surtout, les deux publics nécessitent deux prises en charge totalement différentes. D’autant qu’à cela, s’ajoutent des phénomènes de rejet et de discrimination, témoigne Valérie Doury : « Il a fallu convaincre les familles des résidents âgés. Ils nous disaient : pourquoi mélangez-vous des fous avec nos parents ? ».

… mais encore trop d’inconnues dans l’équation

Faut-il, dans ces conditions, former les personnels des Ehpad aux particularités du handicap ? Sur le sujet, les spécialistes du handicap sont partagés. Si, pour Dominique Perriot, directeur de l’Institut Val Saint-Mandé (94) , qui accueille des publics handicapés jeunes et adultes, « il suffit de mettre en place des échanges avec des instituts spécialisés » pour acquérir de telles compétences, il y a, d’après Jean-Louis Garcia, Président de l’Association pour adultes et jeunes handicapés (Apajh), « un véritable travail à faire avec les professionnels pour qu’ils comprennent bien ce qu’est le champ du handicap afin d’éviter la maltraitance institutionnelle vis-à-vis de tous les résidents ». D’autres enfin, comme Thierry Nouvel, Président de l’Association départementale de parents et amis de personnes handicapées mentales (Adapei), ne « privilégient » pas la solution de l’Ehpad, car « cela ne vise pas les mêmes compétences » même si « des mutualisations sont possibles ». Pascal Jacob déplore quant à lui que si les bonnes idées existent, elles ne soient ni théorisées en tant que bonnes pratiques ni diffusées dans le cadre de la formation initiale et continue.

Nombreuses sont, finalement, les solutions qui existent déjà (Hospitalisation à domicile – HAD, habitat handi-citoyen) ainsi que les initiatives innovantes qui fleurissent ici et là (unités spécialisées en Foyer d’accueil médicalisé – Fam, Ehpad au public mixte, Ehpad pour personnes handicapées, accueil d’enfants handicapés vieillissants et de leurs parents, extension des compétences de l’Établissement et service d’aide par le travail – Esat, Maison d’accueil rurale pour personnes âgées -Marpa etc.). Nombreux sont également les spécialistes du handicap qui estiment que les Ehpad ont effectivement un rôle à jouer dans l’accompagnement des personnes handicapées vieillissantes. Et, même si les obstacles et les inconnues qui compliquent la tâche des professionnels sont multiples, bien des directeurs sont conquis par la richesse et le défi que représentent ces projets. D’autant que, finalement, comme le souligne Pascal Jacob, « le handicap est aujourd’hui l’éclaireur de ce qui va passer en 2050, quand plus d’un tiers de la population aura plus de 65 ans »…

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