Dans ce numéro tout ce qu’il faut savoir sur la loi Léonetti et la gestion de la fin de vie en EHPAD.

Un dossier pour bien préparer l’admission en EHPAD et encore pleins d’autres sujets qui font le quotidien de la vie en EHPAD.

Le numéro est disponible en kiosque et prochainement consultable et téléchargeable sur le site internet.

A propos d’EHPAD Magazine :

Leader de l’information spécialisée du secteur medico social depuis bientôt 10 ans, EHPAD magazine accompagne les directeur d’EHPAD et leurs équipes au quotidien dans leur mission de prise en charge des personnes âgées dépendantes.

L’article Découvrez la nouvelle version de la revue EHPAD Magazine est apparu en premier sur Ehpad Magazine.

Chacun est ou sera aidant d’un proche âgé dépendant, en établissement ou à domicile. Les aidants ont besoin d’informations sur leurs droits, leurs devoirs et la meilleure façon d’accompagner leur proche et ils ne les trouvent pas toujours.

Comment trouver les bonnes informations les bon produits et services pour faciliter, optimiser l’accompagnement ou l’aide à un proche ?

En lisant EHPAD Magazine ! Cette revue a l’ambition de vous accompagner en vous ouvrant les portes des EHPAD. Que s’y passe-t-il ? Comment fonctionnent de tels établissements ? Quels soins sont apportés à nos ainés et dans quelles conditions ? Pour quels coûts ? Comment se passe l’inscription ? Autant de questions auxquelles cette revue répond. Notre prochain numéro évoquera entre autres la bonne préparation d’une admission en EHPAD.

La cible d’EHPAD Magazine ?

EHPAD magazine s’adresse en priorité aux directeurs d’établissements et à leurs équipes.

Vous y trouverez les temps fort de l’actualité du secteur médico-social, les réactions des acteurs du secteur sur les évolutions de la profession, mais aussi des fiches pratiques sur les bonnes règles en matière d’approche et de méthodologie avec les personnes âgées dépendantes, au niveau de l’hygiène par exemple ou encore de la restauration.

EHPAD magazine s’adresse aussi aux aidants ou proches familiaux afin qu’ils puissent s’inspirer des conseils de professionnels du secteur.

Que l’on soit aide-soignant, infirmier, animateur, cadre de santé, pharmacien, médecin, aidant, du moment que l’on est en charge d’une personne âgée dépendante, on a tous une bonne raison de découvrir EHPAD magazine.

EHPAD Magazine désormais disponible en kiosque dans toute la France

En partenariat avec les MLP, le prochain numéro « EHPAD Magazine numéro 57 » sera diffusé dans toutes les grandes villes de France en septembre.

La revue est également disponible sur le site internet www.ehpad-magazine.fr

Retrouvez-y une base de données exceptionnelle d’articles spécialisés sur le secteur santé médico social.

A propos d’EHPAD Magazine :

Leader de l’information spécialisée du secteur medico social depuis bientôt 10 ans, EHPAD magazine accompagne les directeur d’EHPAD et leurs équipes au quotidien dans leur mission de prise en charge des personnes âgées dépendantes.

L’article Vie en EHPAD : EHPAD Magazine arrive en kiosque en septembre est apparu en premier sur Ehpad Magazine.

Dans un contexte marqué par le vieillissement de la population et l’augmentation des pathologies chroniques, les structures hospitalières, dont le nombre continue de diminuer, s’adaptent et modifient en profondeur leur offre de soins, par le biais notamment du développement de l’hospitalisation à temps partiel ou de l’hospitalisation à domicile.

Dans son édition 2019, « Les établissements de santé » détaille, pour l’année 2017, les capacités d’accueil et l’activité des hôpitaux et cliniques, le parcours des patients par disciplines, les caractéristiques du personnel rémunéré (médical et non médical) ou encore les équipements techniques et leur répartition sur le territoire. Les nouveaux indicateurs mis à disposition par la Haute Autorité de santé (HAS) pour évaluer la qualité des soins et la sécurité des patients sont présentés de façon synthétique. Enfin, des éléments de cadrage permettent d’apprécier l’évolution de la santé économique et financière du secteur, ainsi que de son contexte juridique et réglementaire.

Télécharger l’ouvrage : « Les établissements de santé – édition 2019 », sous la direction de Fabien Toutlemonde, coordonné par Bénédicte Boisguerin Coll. Panoramas de la DREES – Santé, DREES, juillet 2019

L’article Publication de l’ouvrage : « Les établissements de santé » – édition 2019 est apparu en premier sur Ehpad Magazine.

Guide alimentation nutrition en EHPAD édition 2016 

RESTAURATION & NUTRITION des seniors en Ehpad & SSR

Après validation de votre commande, vous recevrez un email de confirmation avec un lien de téléchargement de l’eBook .
L’email de confirmation vous sera envoyé quelques minutes après validation de l’achat.

Veuillez vérifier l’exactitude des informations vous concernant pour qu’en cas de perte de votre eBook (fichier PDF), l’équipe support pourra vous faire parvenir un nouveau lien de téléchargement de l’eBook.

L’article est apparu en premier sur Ehpad Magazine.

Un outil spécifique existe, adapté à l’hygiène du linge, comparable à la méthode HACCP en restauration : il s’agit de la méthode RABC¹ . Cette méthode n’est pas – encore – une réglementation mais une norme européenne NF EN 14065 sortie en mai 2003 intitulée « Textiles traités en Blanchisserie – Système de maîtrise de la biocontamination » qui repose principalement sur de bonnes pratiques professionnelles, sur l’application de principes fondamentaux et sur une architecture correcte de la lingerie.

La mise en place de bonnes pratiques professionnelles est conditionnée au préalable par une architecture correcte des locaux et un entretien régulier du matériel

Avoir une bonne hygiène du linge passe par une bonne hygiène des locaux, donc une séparation physique entre la zone sale et la zone propre est vivement recommandée, sans que cela soit obligatoire, mais dans ce cas, des mesures d’hygiènes complémentaires doivent être mises en place au niveau du personnel, des flux de linge et des matériels de transport. C’est pourquoi, une séparation physique est toujours plus efficace qu’une séparation dite
« fonctionnelle » plus difficile à respecter.

De plus, les locaux doivent être aménagés de façon à éviter les déplacements d’air depuis la zone de linge sale vers la zone de linge propre.

Enfin, les locaux doivent pouvoir être entretenus et désinfectés facilement en étant conçus avec des matériaux adaptés, des surfaces lisses de préférence et qui retiennent le moins possible la poussière. Cet entretien devra faire l’objet d’un plan de nettoyage documenté.

Avoir une bonne hygiène du linge passe par l’utilisation de matériel qui évite l’ancrage microbien, se nettoie facilement et résiste à la corrosion. Un plan de nettoyage de l’ensemble du matériel est à prévoir (fréquence, méthodes, type de produits, temps de contact,…)

Au niveau du lavage, le matériel dit « aseptique » (chargement du côté sale, déchargement du côté propre) permet de mieux respecter la séparation entre la zone sale et la zone propre, mais n’est pas obligatoire. En outre, la présence d’un système de dosage automatique des produits lessiviels permet d’assurer un bon traitement chimique du linge.

Au niveau du matériel de séchage et de finition, on veillera à son entretien régulier, en particulier au niveau des filtres à peluches.

Enfin, le lavage et la désinfection du matériel roulant (armoires, chariots grillagés, conteneurs,…) doit être organisée du côté sale de la blanchisserie, en utilisant des produits désinfectants adaptés.

Des règles de circulation seront clairement définies.

Bien évidemment, la règle à retenir est la limitation voir l’interdiction de passer de la zone sale vers la zone propre. Néanmoins en cas de déplacement d’une zone à l’autre, la personne doit porter une tenue protectrice, avec lavage des mains si nécessaire dans un sas équipé en conséquence. Mais ces changements de tenues étant fastidieux, il est surtout important d’organiser le travail soit en spécialisant une lingère sur une zone, soit en organisant en séquences de manière intelligente le travail à faire dans une journée s’il n’y a qu’une lingère, afin de limiter le plus possible les pertes de temps.

Ces pré-requis étant établis, les bonnes pratiques au niveau du personnel imposent :

Une tenue vestimentaire adaptée à la zone de travail (sale ou propre), en excluant toute tenue personnelle. L’usage de tenues de couleurs différentes en zone sale est vivement recommandé afin de faciliter le respect des règles de circulation imposées.

Un changement de tenue au moins quotidien. De plus, l’obligation de quitter la tenue utilisée en secteur sale ou des protections spécifiques type surblouses pour les secteurs propres doivent être envisagées pour aller en pause déjeuner.

L’hygiène des mains fera l’objet d’une procédure écrite ou d’un protocole. Les mains doivent être lavées au minimum :

> après une tâche salissante,

> à chaque prise de poste,

> à chaque sortie de la zone de linge sale,

> avant et après chaque repas ou pause,

> en quittant les sanitaires.

La mise en œuvre de la méthode RABC passe par le respect de principes fondamentaux

On pourra ne retenir que quelques principes :

1. Analyser les zones à risques associés aux processus et au personnel, où les dangers microbiologiques sont les plus importants : collecte du linge, circuit et matériel de collecte, arrivée dans la zone sale et tri du linge.

2. Déterminer ensuite comment on peut maîtriser les dangers identifiés : quelles actions correctives mettre en place ?

3. Etablir des procédures de surveillance et de vérification du système RABC.

4. Etablir et maintenir à jour la documentation garantissant la traçabilité.

Le temps de stockage du linge et un système de surveillance sont les clés d’une bonne maîtrise de la méthode sans oublier la gestion documentaire

Afin de gérer l’hygiène du linge, il faut mettre en place un certain nombre de mesures pour éliminer les dangers microbiologiques : une attention toute particulière sera apportée au niveau des temps de stockage.

Par exemple, le linge sale ne doit pas être stocké plus de 2 jours en semaine ou 3 jours en week-end ou jour férié. Le linge propre humide avant séchage n’attendra pas plus de 12 heures, la distribution du linge propre sera limitée à 3 jours après traitement.

Afin de s’assurer de la maîtrise de l’hygiène du linge, il convient de surveiller que le traitement du linge est bien réalisé, en termes de lavage et de séchage : chargement de la machine à laver, température durant le lavage, utilisation des bonnes quantités de produits lessiviels, temps des cycles de lavage et de séchage.

Les machines et séchoirs sont quasiment tous contrôlés électroniquement aujourd’hui ce qui facilite la surveillance.

Pour une bonne gestion du système RABC il faut disposer de documents et de protocoles. Il faut définir la « juste documentation » simple, utile et évolutive en fonction de la taille de la lingerie et des compétences du personnel. Plusieurs types de présentation peuvent être utilisés : logigrammes, photos, graphiques,… Une série d’illustrations est souvent plus efficace qu’un long discours.

Conclusion

La mise en place de la méthode RABC n’est pas particulièrement compliquée dès lors que le personnel de la lingerie respecte les bonnes pratiques professionnelles de base dans des locaux adaptés. Une formation à l’hygiène en lingerie est toutefois indispensable. En effet, une sensibilisation au monde microbien, aux moyens de lutte anti-microbien et au respect des bonnes pratiques d’hygiène, est nécessaire pour l’appropriation de la démarche RABC.

Pour planifier une formation de 2 jours sur cette méthode, merci de nous contacter au 01 83 77 72 27. Prix compétitif.

L’article La méthode RABC au service de l’organisation de la lingerie est apparu en premier sur Ehpad Magazine.

Quelles sont les marges de manœuvre du directeur dans cette étape de dialogue contradictoire engagé avec l’évaluateur ? Sur quoi peut porter le désaccord ? Comment réagir ?

 Consacrer du temps à la relecture du pré-rapport et aux échanges contradictoires

Pour être en mesure de prendre connaissance du pré-rapport dans de bonnes conditions, le directeur doit disposer de suffisamment de temps pour avoir le recul nécessaire à la relecture, afin de ne pas être dans la réaction « à chaud », mais aussi de ne pas survoler le document parce qu’à l’issue de nombreux mois de préparation de l’évaluation externe, l’envie d’en finir au plus vite est parfois grande…

La phase contradictoire avec l’évaluateur peut être encadrée de façon précise dans le cahier des charges : délais laissé à l’établissement pour effectuer ses observations à compter de la date d’envoi du pré-rapport, modalités de transmission des remarques : entretien physique, ou téléphonique avec l’évaluateur, remarques formulées uniquement par écrit…

Avec le personnel de l’établissement et plus généralement l’ensemble des personnes ayant participé à l’évaluation externe (usagers, partenaires…), il est conseillé de rendre la démarche d’évaluation externe la plus participative possible. Bien souvent celle-ci a donné lieu à la constitution d’un comité de pilotage pluridisciplinaire. Il pourra être prévu, dès le début de la démarche, que le pré-rapport soit transmis à ses membres, puis les réunir afin de recueillir leurs observations, argumenter les remarques formulées et réunir les éléments preuves.

A noter : si le désaccord nécessite une visite complémentaire de l’évaluateur, celle-ci pourra être facturée si rien n’a été prévu dans le cahier des charges.

Ne pas hésiter à apporter des modifications sur la forme et le fond

Il est extrêmement rare que l’établissement n’apporte pas de remarques au pré-rapport qui lui est transmis. En effet, cette étape est prévue par le décret n° 2007-975 du 15 mai 2007 modifié fixant le contenu du cahier des charges de l’évaluation externe, et elle est indispensable. Le directeur ne doit donc pas hésiter à s’en saisir. Tout ce qui aura été validé dans le cadre du pré-rapport sera repris dans le rapport final.

Les observations que pourra être amené à formuler l’établissement peuvent être de tout ordre, revêtant une importance plus ou moins grande :

Il peut s’agir d’observations sur la forme : remarques formulées sur le style, l’orthographe, la sémantique…

Il peut s’agir d’erreurs matérielles : sur les chiffres (mauvais GMP, erreur dans les effectifs,…), les dates (date de la signature de la dernière convention tripartite, date de la construction du bâtiment…), ou l’existence ou non de certains documents (procédures, fiches de postes, comptes rendus…).

Généralement ces remarques ne génèrent pas de désaccord majeur et sont immédiatement modifiées par l’évaluateur. Néanmoins, il est indispensable de les corriger afin qu’elles ne figurent pas dans le rapport final.

Les difficultés portent généralement sur le fond du pré-rapport. L’établissement peut ainsi proposer de compléter ou de modifier certains éléments qui n’ont pas été suffisamment traités ou qui peuvent donner lieu à mauvaise interprétation. Il s’agira alors d’étoffer le rapport sur certains points, de modifier certaines tournures de phrases, d’insister davantage sur certains éléments et moins sur d’autres…

Il peut également arriver que certaines remarques de l’évaluateur soient infondées ou reposent sur une erreur d’interprétation (remarque reposant sur un fait isolé ne reflétant pas la réalité…).

Dans tous les cas, il appartiendra au directeur d’étayer son argumentation par des éléments preuves, sans quoi l’évaluateur ne sera pas fondé à modifier son rapport.

Les recours du directeur en cas de désaccord persistant entre l’établissement et l’évaluateur

Le directeur de l’établissement dispose de marges de manœuvre.

Il peut faire part de ses remarques par écrit à l’évaluateur et solliciter un entretien afin que les propos contenus dans le pré-rapport soient formulés de façon plus constructive.

Il peut aussi utiliser l’encart au sein de l’abrégé du rapport de l’évaluation externe qui prévoit une partie réservée aux commentaires de l’établissement sur l’évaluation.

Le directeur de l’établissement peut donc indiquer dans cette partie ses points de désaccord, en les justifiant. De ce fait, le ou les points de désaccord resteront formalisés au sein du rapport final.

Il n’est pas conseillé toutefois de prolonger indéfiniment la phase des échanges contradictoires car elle peut entrainer une remise tardive du rapport final.

Enfin, en cas de désaccord majeur ou de manquement aux obligations de l’organisme d’évaluation, le directeur devra saisir l’Anesm qui a un droit de regard et exerce un contrôle sur l’activité des organismes d’évaluation qu’elle habilite.

Il est cependant important de signaler que le directeur d’établissement doit être en mesure de recevoir les critiques constructives, généralement fondées et argumentées, qu’il ne doit pas considérer comme un jugement sur sa manière d’exercer.

Tout ne peut pas être parfait dans le fonctionnement d’un établissement, et cela constitue l’objet même de l’évaluation externe que de permettre aux établissements de s’améliorer.

Extraits de « accueillir des personnes âgées
en établissement » Editions Weka
Auteur Emmanuelle GARD
Coordinatrice Soazig Hamon.

Evaluation externe : outil de management ?

Généralement, à l’issue de l’évaluation, une restitution « à chaud » est organisée. Elle est en principe effectuée par l’évaluateur à la fin de la dernière journée d’évaluation sur site, à destination des personnels et éventuellement des usagers.

Cette restitution est le premier reflet du contenu du rapport d’évaluation externe.

Il est donc primordial que le directeur connaisse au préalable le contenu de ce qui va être restitué, afin de déterminer avec l’évaluateur comment cela va être formulé et s’assurer que cette restitution aura un impact constructif et motivant pour le personnel.

En outre, cette restitution, souvent attendue avec appréhension par le directeur et les personnels, peut être le moment opportun pour insister sur certains points que le directeur estime prioritaires et stratégiques. Il s’agit également de donner une cohérence avec les projets en cours et notamment du projet d’établissement ou de service.

L’article Restitution contradictoire de l’évaluation externe : mode d’emploi est apparu en premier sur Ehpad Magazine.