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Politique nationale

admin19 — Wed, 29 Jan 2025 11:29:09 +0000

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Politique Nationale pour les EHPAD

La politique nationale pour les EHPAD : Un cadre pour des soins de qualité

Introduction

Les EHPAD (Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) jouent un rôle essentiel dans la prise en charge des personnes âgées en perte d’autonomie. Pour garantir des soins de qualité dans ces établissements, le gouvernement a mis en place une politique nationale. Cet article explore les aspects clés de cette politique et son impact sur les résidents et leurs familles.

Principes Fondamentaux

La politique nationale pour les EHPAD repose sur les principes suivants :

Respect de la dignité et des droits des résidents
Prise en charge personnalisée adaptée aux besoins de chaque résident
Qualité des soins, incluant les soins médicaux, les soins infirmiers et les soins de confort
Sécurité et bien-être des résidents
Participation des familles dans la prise en charge de leurs proches

Objectifs de la Politique

Les objectifs de la politique nationale pour les EHPAD sont les suivants :

Améliorer la qualité de vie des résidents
Renforcer la sécurité et le bien-être des résidents
Promouvoir la participation des familles
Professionnaliser le secteur des EHPAD
Harmoniser les pratiques au niveau national

Mesures Concrètes

Pour atteindre ces objectifs, la politique nationale prévoit plusieurs mesures concrètes, notamment :

Formation et qualification du personnel

Mise en place de formations obligatoires pour le personnel soignant
Création d’un référentiel de compétences pour les professionnels des EHPAD

Amélioration des infrastructures et des équipements

Rénovation et modernisation des EHPAD existants
Construction de nouveaux EHPAD répondant aux normes de qualité

Soutien aux familles

Mise en place de groupes de parole et de soutien pour les familles
Création de plateformes d’information et d’accompagnement

Évaluation et Suivi

La politique nationale pour les EHPAD est régulièrement évaluée et suivie par les autorités sanitaires. Cela permet de s’assurer que les objectifs sont atteints et que les mesures mises en œuvre sont efficaces.

Conclusion

La politique nationale pour les EHPAD constitue un cadre solide pour garantir des soins de qualité aux personnes âgées en perte d’autonomie. En mettant l’accent sur le respect de la dignité, la personnalisation des soins et la participation des familles, cette politique vise à améliorer la qualité de vie des résidents et à leur offrir un environnement sûr et bienveillant. Les mesures concrètes mises en œuvre contribuent à professionnaliser le secteur et à harmoniser les pratiques au niveau national. Les familles peuvent être rassurées quant à l’engagement du gouvernement à fournir les meilleurs soins possibles à leurs proches dans les EHPAD.

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sécurité des résidents

admin19 — Wed, 22 Jan 2025 19:42:41 +0000

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Sécurité des résidents : Protéger nos êtres chers dans les EHPAD

La sécurité des résidents est la priorité absolue dans les EHPAD. Ces établissements fournissent un environnement sûr et protecteur aux personnes âgées ayant besoin d’assistance et de soins. Voici un examen complet des mesures de sécurité mises en œuvre pour assurer le bien-être et la tranquillité d’esprit des résidents et de leurs familles.

Contrôle d’accès

Systèmes de verrouillage sécurisés avec codes d’accès
Caméras de surveillance 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pour surveiller les entrées et les sorties
Personnel formé pour vérifier les identités des visiteurs

Sécurité incendie

Détecteurs de fumée et d’incendie dans toutes les chambres et les espaces communs
Sprinklers automatiques pour éteindre les incendies rapidement
Plans d’évacuation d’urgence clairement affichés et régulièrement testés

Prévention des chutes

Barres d’appui et tapis antidérapants dans les salles de bains et les couloirs
Chaussures adaptées et aides à la marche pour les résidents ayant des difficultés à marcher
Personnel formé pour aider les résidents à se déplacer en toute sécurité

Prévention des agressions

Personnel présent 24 heures sur 24 pour surveiller les résidents et répondre aux incidents
Systèmes d’alarme d’urgence pour alerter le personnel en cas de besoin
Partenariat avec les forces de l’ordre pour une intervention rapide en cas d’urgence

Sécurité personnelle

Les résidents portent des bracelets d’identification pour faciliter l’identification
Les objets de valeur sont stockés dans des coffres-forts sécurisés
Les résidents sont encouragés à signaler toute préoccupation ou tout comportement suspect

Formation et éducation

Formation régulière du personnel sur les procédures de sécurité
Éducation des résidents et des familles sur les mesures de sécurité
Exercices d’évacuation et de sécurité pour préparer le personnel et les résidents aux situations d’urgence

Conclusion

Les EHPAD prennent très au sérieux la sécurité des résidents. En mettant en œuvre des mesures de sécurité complètes, en formant le personnel et en éduquant les résidents et les familles, ces établissements créent un environnement sûr et protecteur où les personnes âgées peuvent vivre avec dignité et tranquillité d’esprit. Les familles peuvent être rassurées en sachant que leurs proches sont bien pris en charge et que leur bien-être est la priorité absolue.

Organisation mondiale de la santé : Sécurité des personnes âgées

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Candidat à la réserve sanitaire ?

admin19 — Tue, 12 Mar 2019 18:09:01 +0000

La Réserve sanitaire, est constituée de professionnels de santé mobilisables à tout moment par le Ministère de la Santé et/ou les Agences Régionales de Santé : médecins, infirmiers, psychologues, ingénieurs sanitaires, secrétaires médicaux… La Réserve sanitaire est une unité de la Direction Alerte et Crise de Santé Publique en France.Constituée de milliers de professionnels du secteur de la santé volontaires, elle intervient depuis 10 ans en renfort auprès d’acteurs de l’offre de soins confrontés à des situations sanitaires exceptionnelles.

**Deux arrêtés ont été publiés au Journal officiel des 12 et 19 mars 2019 pour mobiliser la réserve sanitaire** afin de renforcer les capacités :

d’investigation et de vaccination autour des situations de cas groupés de rougeole sur le territoire national.
de réponse et de communication de l’Agence régionale de santé Océan Indien vis-à-vis de l’épidémie de dengue en cours.

La réserve sanitaire intervient en renfort, en France ou à l’étranger, en cas de situation sanitaire exceptionnelle (catastrophe naturelle, attentat, épidémie…). Les missions durent en moyenne 10 à 15 jours et ne peuvent excéder 45 jours cumulés par année civile.

Peuvent devenir réservistes sanitaires les professionnels du secteur de la santé en activité (dans le secteur public ou privé), sans emploi, à la retraite depuis moins de 5 ans et les étudiants des filières paramédicales et médicales. Pour participer à la réserve sanitaire, il faut n’avoir fait l’objet d’aucune suspension ou interdiction du droit d’exercer cette profession.

Pour vous inscrire, un formulaire en ligne est disponible sur le site Santé publique France où vous pourrez :

créer votre profil ;
charger les justificatifs demandés ;
imprimer le contrat d’engagement, le signer et l’envoyer par la Poste.

Dans le cas où votre dossier est accepté, un contrat d’engagement de 3 ans renouvelable vous sera proposé. Si vous êtes salarié, fonctionnaire ou agent public, une convention est également conclue avec votre employeur.

Informations – source : Pour en savoir plus : www.service-public.fr détaille tout ce qu’il faut savoir sur ce dispositif.

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Interview PG PROMOTION

admin19 — Mon, 11 Mar 2019 18:20:36 +0000

PARIS HEALTHCARE www.parishealthcareweek.com

Le Salon International Santé et Innovation de la Fédération hospitalière de France (rassemblant HopitalExpo, GerontHandicapExpo et Salon HIT)

Le Salon Infirmier

Du 21 au 23 Mai 2019 – Paris Expos Porte de Versailles Hall 7.2/7.3

Interview de Madame Caroline Metais, Organisatrice.

Quelles sont vos attentes pour cette nouvelle édition ?

En termes de chiffres on attend 30 000 visiteurs et 850 exposants, une prévision légèrement à la hausse en termes de visiteurs et sensiblement le même pour ce qui concerne les exposants. Cette année, nous avons préparé un programme de 350 conférences (tous publics confondus).

Pourquoi les directeurs d’EHPAD doivent visiter ce salon ?

Concernant les EHPAD, un programme spécifique a été conçu car le secteur social et médico-social fait bien évidement partie des cibles importantes pour le salon.

Pour cette édition, le développement a été axé principalement sur les contenus. L’intérêt du salon cette année est de profiter des conférences pour se mettre à jour sur des sujets qui font l’actualité et de pouvoir échanger avec ses pairs et d’autres acteurs autour de thématiques qui font le quotidien de nos visiteurs. Toutes les fédérations du secteur médico-social seront représentées.

Pour les EHPAD, une communication spécifique est mise en place. L’idée est de leur proposer un parcours dédié de sorte à leur faciliter la tâche en visite sur le salon en leur indiquant en amont les stands et conférences qui sont en rapport avec leur métier.

L’emploi sur le salon ?

Il y a un certain nombre d’établissements qui seront présents et qui ont certainement des postes à proposer. Puis il y a aussi des spécialistes du recrutement présents avec des stands que vous pouvez déjà découvrir dans la liste des exposants sur le site internet : www.pgpromotion.fr

Les innovations ?

Pour le secteur des EHPAD, on va présenter notamment un atelier avec « Pétrarque » sur le système Circasensoriel®. Et il y aura aussi beaucoup de conférences dédiées à l’innovation sur le numérique au service du grand âge et sur le « Risque de déshumanisation ou accompagnement au mieux vivre » (pilotée par le comité scientifique de la Fédération Hospitalière de France et animée par France Silver Eco.

L’objectif du salon est d’apporter de vraies solutions concrètes pour tous les publics autour de la santé et du secteur médico-social en particulier du fait du vieillissement de la population, le sujet central… Le salon n’aurait pas de sens si le grand-âge n’y était pas bien représenté.

AU PROGRAMME !

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Action de prévention de la perte d’autonomie pertinentes CNSA

admin19 — Thu, 07 Mar 2019 20:11:45 +0000

Actions de prévention de la perte d’autonomie pertinentes : l’intérêt d’un centre ressources pour éclairer la décision, validé par le Conseil scientifique de la CNSA.

La CNSA et ses partenaires associés dans le pilotage national des conférences départementales des financeurs de la prévention de la perte d’autonomie constatent le manque de ressources décisionnelles pour guider les financeurs dans leurs choix d’actions au niveau territorial.

La CNSA a donc sollicité l’avis de son Conseil scientifique, présidé par Dominique Argoud, sur l’opportunité d’un dispositif de type «What works » centre dédié à la prévention de la perte d’autonomie.

Qu’est–ce qu’un What works centre ?

Les « What works » centre sont un modèle britannique de centre expert dédié au repérage des actions et programmes probants sur une question sociale donnée (réussite éducative, lutte contre la récidive pénale, bien vieillir…). Ces centres mobilisent des ressources scientifiques. Ils sont conçus et développés pour des acteurs territoriaux qui ont à définir leurs programmes d’intervention.

Le Conseil scientifique de la CNSA a validé l’intérêt potentiel d’un centre ressources dédié à la prévention de la perte d’autonomie ; il viserait à fournir aux acteurs territoriaux des repères utiles au choix des actions les plus pertinentes.

L’avis du Conseil scientifique précise dans quel esprit devrait fonctionner un tel centre ressources. Si le projet se concrétise, la forme, le portage institutionnel – nécessairement partenarial – et le fonctionnement devront être précisés ultérieurement.

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Engager une politique anti-gaspillage alimentaire en EHPAD

admin19 — Mon, 04 Mar 2019 20:31:02 +0000

Conseils et Méthodes de Madame Roxane Carmassi,

Responsable Service Formation,

Audit et Conseil, Diététique

VICI Restauration – www.vici-restauration.com

La lutte contre le gaspillage alimentaire, qu’est-ce que c’est ?

C’est agir afin de réduire les déchets des aliments qui pourraient être consommés à tous les niveaux de la chaine alimentaire (du champ à l’assiette)
Pour cela, il faut connaitre tous les éléments à prendre en compte dans le gaspillage alimentaire et repérer les solutions existantes dans l’établissement

Comment mettre en place une procédure en EHPAD ?

Il faut partir d’un état des lieux / d’un diagnostic de l’EHPAD et connaître :

Les besoins, habitudes et goûts des résidents
Comment sont gérés les achats et les stocks en cuisine (effectifs, commandes, inventaires…)
Les quantités et la qualité des plats servis
Le gaspillage au moment de la production en cuisine
Le fonctionnement de la distribution des repas (type de service, choix proposé…)
Le matériel en place pour conserver les aliments dans le respect des règles d’hygiène
Les quantités de restes en fin de service, ce qui est conservé ou jeté
Les quantités de restes dans les assiettes des résidents (réalisation de pesées sur minimum 7 jours consécutifs)
Identifier et reconnaître les points et axes de progrès
Rédiger un plan d’action à mettre en place et définir des objectifs réalisables au regard des moyens humains et financiers
Mettre en place un système d’évaluation et de suivi

Y-a-t-il un coût ?

Cela va dépendre de chaque établissement :

Il peut y avoir de l’achat de matériel (balance pour les pesées, achats d’une cellule de refroidissement pour conserver les restes, achat d’un chariot bain marie pour maintenir les repas à T°C pdt le service et pouvoir les conserver, achat de vaisselle adaptée, achat d’une table de tri, bac pour le compostage…)
Il peut également y avoir un accompagnement d’un consultant externe pour réaliser le diagnostic et mettre en place un plan d’action
La formation du personnel permet également de sensibiliser les différents acteurs et leur donner les outils afin de mettre en place la réduction du gaspillage alimentaire, cette formation peut être prise en charge par leur OPCA

Quels Bénéfices pour l’EHPAD et Le résident ?

Economies : adaptation des portions et donc diminution des produits commandés
Amélioration de la qualité des repas : grâce aux économies réalisées en diminuant les quantités ; on peut acheter des produits de meilleures qualités ou du local
Image de l’établissement : communiquer sur ce qui est fait dans l’EHPAD car cela rentre dans une démarche de développement durable et de protection de l’environnement.

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Assurance Complémentaire Santé Obligatoire pour les professionnels en EHPAD

admin19 — Thu, 24 Jan 2019 09:34:29 +0000

Depuis le 1er janvier 2016, la législation enjoint chaque employeur à proposer une mutuelle santé d’entreprise à ses salariés. La souscription d’une assurance maladie complémentaire s’étend également aux Ehpad et autres établissements du secteur social et médico-social. Retour sur les grandes lignes de cette disposition réglementaire et coup d’œil sur les principales formules proposées actuellement par les compagnies d’assurance Macif, Mutuelle Intégrance et MACSF.

Une complémentaire santé destinée à tous les professionnels salariés en Ehpad

La loi 2013-504 sur la sécurisation de l’emploi du 14 juin 2013 prévoit la souscription d’une complémentaire santé obligatoire à toutes les entreprises, dont les Ehpad. Les infirmiers(ères), les aides-soignants(tes), les médecins, les psychologues, les ergothérapeutes ou le personnel des services d’hôtellerie et de restauration : tous les salariés sont concernés, même les directeurs d’établissement. L’employeur propose une complémentaire santé qui doit donc couvrir chaque membre salarié de l’équipe pluridisciplinaire évoluant dans les Ehpad. La participation de l’établissement dans le cadre de cette mutuelle santé est d’ailleurs légalement fixée. Elle doit correspondre à au moins la moitié de la cotisation. Le paiement du reste du montant de la prime est à la charge du titulaire du contrat. En fonction du choix de l’employeur, cette mutuelle collective peut également couvrir les ayants droit du salarié.

Des garanties minimales exigées par la loi

Le décret 2014-1025 du 8 septembre 2014 s’étend sur les garanties minimales prises en charge dans le cadre de cette complémentaire santé collective destinée aux salariés des Ehpad. Après une mise en concurrence des compagnies d’assurance, l’employeur sélectionne une complémentaire santé qui devra assurer une couverture minimale à tous les salariés.

La législation a défini le panier de soins minimum dont doivent bénéficier les professionnels salariés des Ehpad comme suit :

couverture de l’intégralité du ticket modérateur à la charge des assurés pour les consultations d’un professionnel de santé ainsi que pour les actes et les prestations remboursables par l’assurance maladie obligatoire,
couverture intégrale du forfait hospitalier, sans plafond de montant ni de limite de temps,
couverture des dépenses d’optique, à raison d’une prise en charge minimale fixée à 100 ou 200 euros selon que la correction soit simple ou complexe,

couverture des frais de soins dentaires à hauteur de 125 % du tarif conventionnel.

Complémentaires santé collectives : que proposent les compagnies assurances ?

À destination des Ehpad et des établissements des secteurs sanitaire et médico-social, les mutuelles et autres compagnies d’assurance proposent des formules variées. Ehpad Magazine a passé au crible les offres de 3 compagnies. Voici ce qu’il faut savoir sur les offres de complémentaires santé présentées par la Mutuelle Intégrance, la MACSF et la Macif.

Des offres variées déclinées sous 2 formes principales avec la Mutuelle Intégrance
À l’instar de ses concurrents, la Mutuelle Intégrance présente de nombreuses formules de complémentaire santé collective, destinées aux EHPAD. Damien Perrichon affirme sur ce point que les offres « se déclinent sous deux formes : d’une part, des gammes standards mutualisées et d’autre part, des programmes de protection sociale spécifiques sur mesure, établis en proximité avec nos entreprises adhérentes et leurs représentants ».
Les atouts de ces offres de la Mutuelle Intégrance sont nombreux, et il revient à chaque EHPAD d’analyser ses besoins avec son conseiller pour savoir quelle solution est la plus adaptée à sa situation et à ses attentes. Sur ce point, Damien Perrichon souligne que « si le contrat doit réglementairement respecter un socle de garanties minimales, il appartient aux équipes de conseillers de la Mutuelle Intégrance d’établir et de proposer la solution assurantielle collective qui correspondra aux besoins du plus grand nombre, en tenant compte des impératifs financiers structurels et en mettant en place un système d’options individuelles pour que chaque salarié puisse compléter éventuellement son régime collectif“de base”, avec des options individuelles ».

Les offres standards ou sur mesure de la MACSF

Chez la MACSF, les complémentaires de santé collective dédiées aux Ehpad sont présentées à travers 2 gammes de produits assurantiels. Béatrice Commarmond, res- ponsable des offres au sein de la mutuelle, précise que les contrats standards sont « dédiés aux professionnels libéraux, personnels salariés et hospitaliers ». Pour répondre aux besoins plus spécifiques, la mutuelle dispose également d’offres sur mesure, dont les dis- positions varient « suivant la gestion de l’effectif, la volumétrie d’activités, la mutualisation des organisations en fonction des besoins, des contraintes et de la convention collective ». Les offres standards de la MACSF sont déclinées suivant 3 formules différentes. En fonction du niveau de garantie envisagé, l’Ehpad fait le choix entre les formules Santé Essentiel (couvrant le panier de soins minimal), Santé Confort et Santé Optimum.

6 formules de complémentaire santé entreprise avec la Macif
La Macif propose aux Ehpad d’assurer le dirigeant et les salariés à l’aide de ses contrats appelés Garantie Santé Entreprises. L’un des points forts des complémentaires santé collectives de la Macif se retrouve dans le vaste choix offert aux Ehpad. 6 formules de garanties sont en effet soumises à l’employeur pour la mise en place de la complémentaire collective obligatoire. La formule Essentielle propose le niveau de garantie minimal fixé par les dispositions réglementaires et le contrat Performance est une couverture optimale pour répondre aux besoins les plus exigeants des assurés. Lorsque le professionnel salarié en fait la demande, il est par ailleurs possible d’intégrer une extension de garantie dans son contrat.

Tout au long de la démarche, de la sélection de la formule à la signature puis l’exécution du contrat, la Macif promet un accompagnement à toutes les étapes. Son équipe de conseillers spécialisés s’investit fortement auprès des Ehpad et des salariés et elle accompagne les souscripteurs tout au long de la vie du contrat.

PLFSS 2019 : quels effets sur les offres de complémentaires santé ?

Les nombreux changements annoncés dans le Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale 2019 devront impacter les offres de complémentaires santé. À ce sujet, la responsable des offres de la MACSF précise qu’« une réforme du contrat de santé est prévue fin décembre 2018 et la perspective d’un “contrat responsable” à échéance au 1er janvier 2020 devrait permettre le développement de l’offre assurantielle à laquelle la MACSF se conformera ».

Le PLFSS 2019 entend en effet améliorer l’accès aux soins en s’engageant à fournir une prise en charge à 100 % dans le secteur de l’optique, de l’audiologie et du dentaire. La concrétisation de cette réforme requiert le passage par plusieurs étapes, comme l’application de tarifs plafonds sur le panier 100 % santé (comprenant des équipements de qualité et répondant à l’ensemble des besoins de santé) ou la hausse progressive de la prise en charge des équipements dentaires, auditifs et oculaires au niveau de l’assurance maladie obligatoire et des complémentaires santé. En 2020, il est attendu que le reste à charge pour l’optique et pour une partie du dentaire sera nul.

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Financement des EHPAD comment valoriser financièrement son établissement, bâti/exploitation ?

admin19 — Wed, 23 Jan 2019 16:13:13 +0000

En vue d’une vente ou d’une acquisition, évaluer le juste prix d’une propriété immobilière est une opération
souvent laborieuse, requérant l’analyse de nombreux critères, comme le type de bien, sa surface ou son emplacement. Valoriser financièrement un EHPAD est encore plus complexe, en raison de la typologie très particulière de ce genre d’établissement. Un EHPAD est la combinaison d’un bâti, construit selon une architecture et un aménagement spécifiques pour l’accueil des personnes âgées, et d’une exploitation.

Que vaut mon établissement ? Au-delà de cette question centrale, de nombreuses interrogations apparaissent alors spontanément chez les propriétaires des murs ou chez les exploitants : comment le valoriser, sur quels critères, peut-on dissocier les murs de l’exploitation, mais aussi qui sont les entités ou investisseurs intéressés par l’achat d’un EHPAD et dans quel but ?
En quête de réponses sur la meilleure approche pour valoriser financièrement un établissement, EHPAD Magazine donne des indications à ses lecteurs grâce aux points de vue et au retour d’expérience de 3 acteurs reconnus pour leur connaissance sur le sujet.

Entretien avec Sabine ROSINACH, Experte senior, Référente EHPAD, BNP PARIBAS REAL ESTATE VALUATION

Peut-on valoriser son établissement public ou privé ?

Tout à fait, nous réalisons des expertises en valorisation immobilière pour tous types d’actifs et d’occupants. Pour l’immobilier de santé, nous avons une équipe d’experts référents spécialisés. Il peut s’agir de murs d’EHPAD, de cliniques, de résidences seniors, mais également d’autres ensembles immobiliers médicaux ou sociaux, et ce, sur la France entière. De grands groupes privés, fonciers, institutions publiques, associations locales, mais également personnes privées, font appel à nos services.

Quels sont les critères pris en compte dans la valorisation des murs d’EHPAD ?

Les murs d’EHPAD (tout comme les murs de cliniques) représentent ce que l’on appelle « de l’immobilier monovalent ». La reconversion des bâtiments pour une autre activité est difficilement envisageable, sauf si de lourds travaux sont réalisés.
L’expert va donc devoir utiliser des méthodes spécifiques (méthode hôtelière ou des ratios professionnels) et une attention particulière sera portée à la valeur locative, qui doit pouvoir être supportée durablement par une exploitation conforme aux normes de l’activité. Il va donc baser son analyse sur :

les éléments d’exploitation (notamment les tarifs, taux d’occupation, chiffre d’affaires, niveau des dotations soins et dépendance, charges d’exploitation, EBITDAR… en prenant bien sûr en compte les évolutions possibles dans le contexte de réforme actuel)

le bâtiment (date de construction, état, entretien, aménagements et équipements spécifiques, fonctionnalité, possibilités d’extensions éventuelles)
la situation géographique
le marché (la concurrence, l’offre et la demande d’EHPAD dans le secteur, les prix de vente de murs d’établissements comparables)
la situation juridique, urbanistique, les conditions locatives…

Combien de temps pour expertiser un établissement moyen de 80 lits ?

Que ce soit pour la détermination d’une valeur vénale ou locative, l’expert doit d’abord visiter les locaux et recueillir un certain nombre d’informations et de don- nées sur l’établissement. Il va ensuite analyser et décrire les éléments qui impactent la valeur, réaliser une étude de marché, et rédiger un rapport d’expertise qui se terminera par le croisement de plusieurs méthodes de valorisation pour aboutir à la valeur.
Le délai de réalisation de l’expertise dépend de la période et du plan de charge des experts, mais également de la nature de la mission et surtout du nombre de biens à expertiser. Généralement nous travaillons sous 10 à 30 jours après la visite des locaux.

À quoi peut servir de faire valoriser son établissement ?

Les motivations de nos clients sont multiples et notamment :

avant l’acquisition ou la vente, l’expertise peut permettre d’aider l’acquéreur ou le vendeur dans sa négociation et/ou de rendre des comptes

dans des buts patrimoniaux, avec possibilité de réactualiser les valeurs au fil des années en fonction de l’évolution de l’établissement, des chiffres, des loyers, du marché.
comptables, lors de mise à jour de « haut de bilan », séparation SCI/société d’exploitation… ;
fiscales ;
bancaires, pour un financement, refinancement ou pour une prise de garanties par exemple. Dans le contexte actuel où certains établissements ont besoin de lever des fonds (pour effectuer des travaux de mise aux normes, sécuriser une exploitation, réaliser une extension…), nous intervenons par exemple lors du financement ou refinancement de l’immobilier par l’intermédiaire de montages en crédit-bail ou « lease- back ». Dans ces cas, il faut savoir que nous travaillons pour de nombreuses banques qui reconnaissent notre expertise.

pour la détermination de valeurs locatives (dans le cadre du renouvellement du bail par exemple).

Quels conseils donneriez-vous à un établissement avant le lancement d’une démarche de valorisation ?

Une fois le besoin de valorisation clairement identifié (patrimonial, bancaire, comptable…), il faut prévoir de mettre à jour ou de créer un fonds documentaire.

L’expert va en effet demander un certain nombre de pièces nécessaires à son étude (titre de propriété, plans des bâtiments, baux commerciaux, comptes d’exploitation, travaux…).

Le choix du cabinet d’expertise est ensuite primordial et va déterminer la qualité et la crédibilité du rapport d’expertise rendu. Il est nécessaire de faire appel à un expert certifié et habitué à valoriser ce type d’immobilier complexe.

BNP PARIBAS REAL ESTATE VALUATION FRANCE exerce à titre principal une activité d’évaluation de biens immobiliers et dispose d’une expérience, d’une compétence reconnue et d’une organisation adaptée à l’exercice de ses fonctions.

https://valuation.realestate.bnpparibas/typologies-d-actifs/immobilier-de-sante/ehpad

ENTRETIEN AVEC JR LEVY, PROMOTEUR ET GESTIONNAIRE DANS LE SECTEUR DE L’HÉBERGEMENT SOCIAL

Quels sont les modes de valorisation des EHPAD ? Quelles sont les opérations stratégiques financières à connaître pour le développement du secteur ? Quels sont vos conseils ?

Il existe 2 solutions :

Avec les fonds propres retirés des bénéfices de la gestion des années précédentes, emprunter directement auprès d’une banque pour l’extension de la construction d’une nouvelle maison de retraite qui demande en général environ 30 % de fonds propres ; l’avantage est bien sûr que, une fois remboursé, le bien rentrera dans le patrimoine du gestionnaire investisseur. Aux taux bas actuels, cette solution est idéale.
Lorsqu’on n’a pas de fond et qu’on bénéficie d’une expérience réussie, une autre solution est de trouver des réseaux d’investisseurs qui disposent de portefeuilles de clients-investisseurs à qui on va proposer des loyers en termes de produits financiers dits de défiscalisation.

Toutefois, l’intérêt n’est pas, pour ces investisseurs, que la défiscalisation, mais le placement dans une activité sécurisée et pérenne. C’est ce qu’on appelle « la vente à la découpe », c’est-à-dire chambre par chambre (on fera alors un Règlement de Copropriété et certains investisseurs achèteront une ou plusieurs chambres); l’investisseur voyant cela comme un produit de rendement financier. Le loyer attendu de l’investisseur va de 4,5 % par an, voire moins, de rendement, lorsque le gestionnaire est très sécurisant – type grand groupe côté – à 5,5 %, voire un peu plus, si le gestionnaire n’est pas connu – cela dépend aussi bien sûr de la localisation du bâtiment, centre-ville, campagne, etc.

On a plusieurs possibilités dans ces cas-là :

Celle où l’on vend à peu près au prix coûtant, pour donner un loyer le plus faible possible, et se garder un résultat d’exploitation le plus élevé possible ;
Dans la seconde option, on vend plus cher et donc on fait du bénéfice dès le départ, sur la vente (« promotion ») immobilière, mais le loyer est plus élevé. Cela peut être une manière de se constituer des fonds propres. Quelques groupes ont d’ailleurs financé leur croissance en dégageant des fonds propres à chaque fois qu’ils revendaient une opération. L’inconvénient de loyers élevés a pour conséquence des bénéfices moins significatifs.

La revente des murs de son établissement peut- elle permettre de financer l’extension ou le développement de son activité ?

Il faut savoir que la vente des murs est une solution plutôt réservée à des gestionnaires expérimentées. Il faut bien avoir conscience que les murs n’appartiendront plus au gestionnaire de l’établissement. Et donc il est important de bien choisir à qui l’on vend en terme d’investisseur, et que, en principe, sauf rares cas de propositions de rachat à terme, qui peut sécuriser les investisseurs, mais fait peser un engagement financier à 10 ou 15 voire 20 ans, on ne reverra donc jamais son immobilier dans son patrimoine.

En Province, il peut être utile de prospecter les investisseurs de ses murs parmi les « partenaires » locaux. Les médecins et le monde paramédical (infirmiers libéraux, kinés, pharmaciens, etc.) notamment y voient une continuité d’activité avec une façon de fidéliser leur patientèle.

Si l’établissement a bonne réputation, le fait de le savoir « près de chez soi », et de le connaître aura un côté rassurant pour l’investisseur. Attention cependant, comme il y a toujours un revers à la médaille, à ce que des praticiens qu’on n’a pas envie de voir pratiquer dans l’établissement n’aient pas la tentation de s’y im- poser, sous prétexte qu’ils sont investisseurs.

Il faut bien aussi avoir en tête l’adage « mieux vaut ne pas faire d’affaire avec sa famille et ses amis ». En effet, si l’affaire ne marche pas bien, si les loyers sont mal payés, s’il y a un incident d’exploitation dans l’Établissement, les investisseurs locaux auront vite fait de faire courir le bruit… En outre, avoir en tête que les baux n’ont qu’une durée, en général, de 9 ans, ou, juridiquement plus protecteur pour l’exploitant, 11 ans et 9 mois (pour éviter les droits d’enregistrement des baux de 12 ans et plus), et que les renouvellements des baux donnent aussi souvent lieu à des frictions ; le gestionnaire souhaitant baisser les montants des loyers (y compris en toute sincérité pour dégager des marges de manœuvre pour les rénovations), et les investisseurs les conserver, voire les augmenter, forts d’une position incontournable pour le gestionnaire. On rentre alors dans la complexité du droit des baux (très réglementé) et l’appel à un avocat spécialisé est recommandé.

De manière plus complexe, mais pourquoi ne pas se projeter dans le futur, et pour les plus imaginatifs et techniques, on peut imaginer que des solutions de crowfunding (cotisations/investissements par des particuliers pour de petits montants chacun) per- mettront, le secteur des EHPAD étant « noble » (médico-social) et rassurant, de financer dans un futur peut-être proche, de nouveaux projets, permettant ainsi aussi « d’anonymiser » quelque peu l’investisseur et d’éviter le rapport de force qu’on trouve par- fois dans des copropriétés de LMP ou LMNP (Loueurs en Meublés (Non) Professionnels), du nom du statut juridique de ces « investisseurs en défiscalisation ».

On peut également imaginer une troisième voie, « mixte », où des investisseurs locaux apportent les fonds propres par voie d’augmentation de capital, pour un emprunt bancaire ; mais il faut bien sûr avoir le « tempérament » à s’associer… voire prévoir dès le début, les clauses de gestion de l’affaire (rémunération du dirigeant, politique de distribution des dividendes, etc.), voire, de séparation (type clause de rachat à terme).

ENTRETIEN AVEC PIERRE ERRERA, DIRECTEUR D’EHPAD INVEST, LEADER DE LA VENTE ET DE REVENTE D’EHPAD.

Quels choix s’offrent aux propriétaires d’EHPAD qui souhaitent vendre leur établissement ?

Si on parle bien d’EHPAD en complet, il y a les possibilités suivantes :

1) Vendre à un grand groupe (ORPEA, DOMUSVI, DOMIDEP, KORIAN, COLISEE, etc.)

2) Transmettre à ses enfants

3) Vendre à un indépendant

4) Vendre à un fonds d’investissement ou une banque ;

5) Vendre à la découpe, chambre par chambre, à des investisseurs privés et le fonds de commerce à un groupe ou un tiers afin de valoriser au mieux ses actifs. C’est le métier d’EHPAD INVEST.

En quoi consiste votre intervention dans un processus de vente ?

Nous établissons une valeur des murs (actifs) et du fonds de commerce. Ensuite, nous vendons à des investisseurs privés chaque chambre. Nous mettons le propriétaire en relation avec nos notaires et géo- mètres afin d’établir un plan de division des lots.

Avez-vous un exemple concret à nous donner ?

J’aimerais vous donner un exemple concret, mais mes clients ont refusé de répondre à vos questions pour des raisons évidentes de confidentialité. Par contre, nous avons participé à des ventes sur des milliers de lots sur des centaines de résidences.

Voici actuellement des exemples avec des chambres à la vente : CLIQUEZ ICI

Peut-on avoir une fourchette de prix pour un établissement moyen d’environ 80 lits ? Pour 80 lits, il faut compter un prix des murs, hors fonds de commerce, entre 8 000 000 d’euros pour la province et 16 000 000 d’euros pour la région parisienne, PACA ou grande ville. Cela ne comprend pas le fonds de commerce qui se situe autour de 2 000 000 d’euros. Nous pouvons aussi aider à optimiser les coûts pour vendre plus cher le fonds de commerce. Comptez donc, tout compris, entre 10 000 000 d’euros et 18 000 000 d’euros. Évidemment, sur Paris intra-muros, Cannes ou des villes ultras-chics, on peut largement dépasser les 20 000 000 d’euros.

Quels conseils donneriez-vous à un propriétaire qui souhaite vendre ?

Mon conseil : faire plusieurs estimations avec nous, par exemple, et différents groupes. Il faut s’y prendre au moins deux ans avant, sinon on va au plus vite et on valorise mal son EHPAD. Sachant qu’à la découpe, cela prendra entre un et deux ans pour tout vendre. C’est plus long, mais plus rémunérateur (environ 10 à 20 %) qu’en passant par un groupe. Mais tout ça, c’est évidemment dans l’absolu, pour des EHPAD avec un taux d’occupation élevé (plus de 95 %) et dans des secteurs attractifs. Nous prenons des petits EHPAD également.

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Le contexte économique et les finances sociales offrent des perspectives nouvelles

admin19 — Wed, 23 Jan 2019 14:32:37 +0000

Agnès Buzyn

Grèves, pétitions, Ehpad pointés du doigt par les médias… L’année 2018 aura été marquée par une gronde continue dans le monde médico-social. Elle s’achève, pour le gouvernement, par l’étude des propositions de la « grande concertation nationale » lancée le 1er octobre dernier. Objectif annoncé pour janvier 2019 : identifier des solutions concrètes pour mener une « réforme ambitieuse ». Effet d’annonce ? Coup de communication ? Ou enfin une réelle prise en main des problématiques liées au grand âge ? Les réponses d’Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé.

Il existe pléthore de rapports sur les problématiques du grand âge. Que va apporter de plus cette consultation ?

Agnès Buzyn : Nous capitalisons bien sûr sur les rapports existants mais beaucoup de productions récentes sont trop circonscrites.
La concertation que j’ai lancée le 1er octobre dernier s’inscrit dans un champ plus large, pour traiter le sujet dans sa globalité. J’entends redonner un nouveau souffle à la politique du grand âge et de l’autonomie et moderniser notre système de prise en charge de la dépendance.

Il nous faut repenser tout à la fois : l’accompagne- ment, le parcours de soins, le financement et la considération que nous devons à nos aînés ainsi qu’aux professionnels et aux aidants.

L’utilisation de la plateforme Make.org peut faire craindre à un « coup de communication », la limite d’expression sur 140 signes ne permettant pas d’aborder pleinement une problématique…

}A. B. : La limitation du nombre de caractères sur make.org est une vraie garantie pour assurer une participation massive des Français, notamment celle des plus jeunes. Son efficacité a été prouvée lors des tests utilisateurs.

Les propositions sont donc courtes mais elles doivent aussi débuter par « il faut », ce qui permet de limiter le nombre d’idées multiples et d’en faire une proposition concrète.

Comment ces messages courts vont-ils être exploités ?

}A. B. : Une fois recueillies, ces propositions seront analysées et regroupées par sous-thèmes pour identifier celles à consensus fort, dans lesquelles l’action a toutes les chances de réussir. Nous identifierons les sujets de controverse et les idées à repousser. La hiérarchisation de ces propositions nourrira à terme notre réflexion sur la future ré- forme.

La concertation porte sur 10 sujets et implique un grand nombre d’acteurs, y compris les citoyens. Comment éviter de déboucher sur une liste à la Prévert ?

A. B. : La priorisation est au cœur des feuilles de route fixées à l’ensemble des instances de la concertation, qu’il s’agisse des forums dans les régions, des focus groupes ou encore sur make. org… La plateforme a été conçue pour identifier les propositions recueillant le plus de votes et d’engagements. Au-delà, ce travail de priorisation est réalisé par les spécialistes qui composent les 10 ateliers thématiques et dans un second temps par le conseil d’orientation.

Le terme « ambitieux » revient souvent quand vous évoquez le plan Grand âge et autonomie à venir. A ce jour, quels sont les scénarios de répartition financière qui vous semblent à la fois ambitieux et réalistes pour un 5e risque pérenne ?

}A. B. : Il est très prématuré de répondre à cette question. Nous venons de lancer nos travaux. Nous pouvons et nous devons aujourd’hui être ambitieux pour transformer en profondeur la reconnaissance et la prise en charge de la perte d’autonomie. Cette réforme nous permettra d’accompagner demain les personnes âgées dans une société plus inclusive et plus solidaire.

Dans le numéro 49 d’Ehpad Mag, vous annonciez saisir le Haut Conseil de la Famille, de l’Enfance et de l’Âge et le Haut Conseil pour l’Avenir de l’Assurance Maladie. Objectif : dé- terminer les besoins de prise en charge médico-sociale et sanitaire des personnes âgées jusqu’en 2030. Quelles sont les conclusions de ces travaux ?

A. B. : Le Haut Conseil de la Famille, de l’Enfance et de l’Âge et le Haut Conseil pour l’Avenir de l’Assurance Maladie ont été saisis le 13 octobre 2017 et ont mené leurs travaux d’analyse et de synthèse. Leur rapport conjoint sera remis très prochaine- ment afin de contribuer aux réflexions de la concertation nationale sur le grand âge et l’autonomie.

Quid de la réforme de la tarification ?

A. B. : Les effets de la réforme des tarifs Soins et Dépendance des EHPAD seront neutralisés afin que tous les établissements puissent maintenir leur niveau de dotations grâce à l’ajout, en 2019, de 18 millions d’euros supplémentaires au 29 millions d’euros déjà dégagés en 2018. Le nombre de soignants auprès des résidents sera également renforcé grâce à l’accélération de la convergence tarifaire des forfaits soins des EHPAD, réalisée sur 5 ans au lieu de 7 ans, comme le prévoyait initialement la réforme.

Quels sont les efforts financiers consentis par le gouvernement à très court terme ?

}A. B. : En 2018, nous avons déjà consacré 10 millions d’euros au déploiement des astreintes infirmières de nuit mutualisées en Ehpad. Nous continuerons cet effort en 2019 afin de généraliser progressivement ce dispositif.

Le contexte économique et les finances sociales offrent des perspectives nouvelles qui permettent d’envisager ce qui ne l’était pas, il y a quelques années.

Interview réalisée par Laura K

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Avec la Cheffe Ghislaine Arabian, la restauration à l’honneur dans les résidences DomusVi

admin19 — Wed, 23 Jan 2019 14:07:18 +0000

Les personnes âgées et leurs familles sont au cœur d’une délicate attention dans les résidences DomusVi.

Un partenariat tout en saveur entre la Cheffe Ghislaine Arabian et DomusVi

Désormais, les résidences DomusVi servent aux personnes âgées et à leur famille des repas pensés et élaborés par la Cheffe étoilée Ghislaine Arabian en compagnie d’une diététicienne spécialiste des besoins nutritionnels des seniors.

12 « menus Signatures » par an

Les « menus Signatures » agrémentent depuis la rentrée la gamme de repas servis dans les résidences DomusVi.
Cette initiative est née d’une succulente collaboration entre le spécialiste de l’accueil et des services aux personnes âgées et Ghislaine Arabian, Cheffe doublement étoilée. Dans les 200 résidences DomusVi partout en France, les seniors et leurs fa- milles ont la possibilité, un dimanche par mois ou un jour férié, de savourer un menu spécifiquement mis au point par la Cheffe.
Pour élaborer ces 12 repas annuels, Ghislaine Arabian collabore avec la Direction restauration du groupe et une diététicienne.
Des recettes conciliant qualité, nutrition et plaisir Grâce à cette collaboration, Ghislaine Arabian

apporte son savoir-faire aux personnes âgées accueillies dans les résidences DomusVi.
Pour cette démarche, l’implication de la Cheffe est en effet totale : outre la création des 12 « menus Signatures » en concertation avec les équipes du spécialiste de l’accueil des personnes âgées, elle participe activement à toutes les étapes de l’élaboration des recettes. De la sélection des produits à l’accompagnement des équipes de restauration, Ghislaine Arabian s’investit personnellement, une manière pour elle de contribuer, à son niveau, à apporter un peu de bonheur aux personnes en résidence.

DomusVi : la restauration au cœur du projet de vie

Dans les résidences DomusVi, la restauration prend une place importante dans le projet de vie. Le groupe spécialisé dans les services aux personnes âgées planifie systématiquement des Commissions menus dans le cadre des Conseils de Vie Sociale, quatre fois par an.
Lors de ces rencontres, les résidents, les représentants des familles, du personnel de cuisine et de la direction échangent sur les besoins, les attentes et les suggestions en matière de restauration. Le « fait maison » est à l’honneur dans la gamme de repas DomusVi, et les menus s’adaptent à la saisonnalité des produits.

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admin19, auteur/autrice sur Ehpad Magazine

Politique nationale

Introduction

Principes Fondamentaux

Objectifs de la Politique

Mesures Concrètes

Formation et qualification du personnel

Amélioration des infrastructures et des équipements

Soutien aux familles

Évaluation et Suivi

Conclusion

sécurité des résidents

Sécurité des résidents : Protéger nos êtres chers dans les EHPAD

Contrôle d’accès

Sécurité incendie

Prévention des chutes

Prévention des agressions

Sécurité personnelle

Formation et éducation

Conclusion

Candidat à la réserve sanitaire ?

Deux arrêtés ont été publiés au Journal officiel des 12 et 19 mars 2019 pour mobiliser la réserve sanitaire afin de renforcer les capacités :

Interview PG PROMOTION

PARIS HEALTHCARE www.parishealthcareweek.com

Quelles sont vos attentes pour cette nouvelle édition ?

Pourquoi les directeurs d’EHPAD doivent visiter ce salon ?

L’emploi sur le salon ?

Les innovations ?

AU PROGRAMME !

Action de prévention de la perte d’autonomie pertinentes CNSA

Actions de prévention de la perte d’autonomie pertinentes : l’intérêt d’un centre ressources pour éclairer la décision, validé par le Conseil scientifique de la CNSA.

Qu’est–ce qu’un What works centre ?

Engager une politique anti-gaspillage alimentaire en EHPAD

La lutte contre le gaspillage alimentaire, qu’est-ce que c’est ?

Comment mettre en place une procédure en EHPAD ?

Y-a-t-il un coût ?

Quels Bénéfices pour l’EHPAD et Le résident ?

Assurance Complémentaire Santé Obligatoire pour les professionnels en EHPAD

Une complémentaire santé destinée à tous les professionnels salariés en Ehpad

Des garanties minimales exigées par la loi

Complémentaires santé collectives : que proposent les compagnies assurances ?

PLFSS 2019 : quels effets sur les offres de complémentaires santé ?

Financement des EHPAD comment valoriser financièrement son établissement, bâti/exploitation ?

Peut-on valoriser son établissement public ou privé ?

Quels sont les critères pris en compte dans la valorisation des murs d’EHPAD ?

Combien de temps pour expertiser un établissement moyen de 80 lits ?

À quoi peut servir de faire valoriser son établissement ?

Quels conseils donneriez-vous à un établissement avant le lancement d’une démarche de valorisation ?

ENTRETIEN AVEC JR LEVY, PROMOTEUR ET GESTIONNAIRE DANS LE SECTEUR DE L’HÉBERGEMENT SOCIAL

Quels sont les modes de valorisation des EHPAD ? Quelles sont les opérations stratégiques financières à connaître pour le développement du secteur ? Quels sont vos conseils ?

La revente des murs de son établissement peut- elle permettre de financer l’extension ou le développement de son activité ?

ENTRETIEN AVEC PIERRE ERRERA, DIRECTEUR D’EHPAD INVEST, LEADER DE LA VENTE ET DE REVENTE D’EHPAD.

Quels choix s’offrent aux propriétaires d’EHPAD qui souhaitent vendre leur établissement ?

En quoi consiste votre intervention dans un processus de vente ?

Avez-vous un exemple concret à nous donner ?

Quels conseils donneriez-vous à un propriétaire qui souhaite vendre ?

Le contexte économique et les finances sociales offrent des perspectives nouvelles

Avec la Cheffe Ghislaine Arabian, la restauration à l’honneur dans les résidences DomusVi

**Deux arrêtés ont été publiés au Journal officiel des 12 et 19 mars 2019 pour mobiliser la réserve sanitaire** afin de renforcer les capacités :